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每年四月為國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),今年台灣青春痘暨玫瑰斑協會為了響應國際玫瑰斑月並加強全國民眾對於玫瑰斑的認識,特別製作玫瑰人生真實影片,並邀請知名主播劉涵竹擔任玫瑰斑宣導大使,呼籲民眾重視玫瑰斑問題,早期發現早期治療,效果會更好。
台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊院長表示,玫瑰斑(Rosacea)俗稱酒糟,在台灣有不少民眾在聽到「酒糟」這個病名時,常會聯想到此病跟「喝酒」有關;而且病友常被告知無法根治,感覺就很「糟」,於是容易產生心理壓力以及醫病溝通上的誤會。2022年起台灣青春痘暨玫瑰斑協會成立之後,就積極與台灣民眾進行衛教宣導。並在台灣皮膚科醫學會最新版的「Rosacea診斷與治療指引」中獲得共識,希望能逐步採用「玫瑰斑」取代酒糟這名稱,期許藉此改善民眾的病識觀感,以及提升病友的就醫意願。
「玫瑰斑」! 好發於女性,女性與男性比例約3:1
臺安醫院皮膚科曾德朋主任指出,玫瑰斑是一種慢性皮膚炎,於臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。玫瑰斑一般有四種臨床分型:
- 紅斑血管擴張型:在中臉突出部位(呈現干字型)產生短暫泛紅以及持續泛紅的狀況,可以同時伴隨或不須伴隨血管擴張。
- 丘疹膿皰型: 在中臉突出部位產生持續泛紅並合併發生丘疹或/與膿皰。
- 鼻瘤型: 主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大,也可以發生在下巴與額頭等其他部位。
- 眼部型: 眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張與眼周水腫…等。
曾德朋主任補充說明,全世界平均的玫瑰斑盛行率約為 5.46% ,但根據地區與人種不同有所差異,國家之間的盛行比例差異大,約在 1%~22% 之間,女性與男性比例約3:1女性較多。 其中原因包含先天的基因(體質),或是後天外在因素的刺激,像是日曬、過度清潔、保養品與彩妝品使用有關。其他誘發因子,像是吃辛辣刺激性的食物、飲酒、喝熱飲,處於悶熱的環境或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化。在治療玫瑰斑時,儘量減少各種內外在誘因是很重要的。此外選擇溫和單純的保養品、減少角質層(皮膚障壁)受損、避免過度醫美處理或護膚程序,也可以大大減少玫瑰斑誘發的機會。最後就是要學會調整心態、放鬆心情、正念面對、好好吃、好好睡、好好過生活、好好享受人生也是很重要的治療方向。2
資料來源
1: Depression and Anxiety in Rosacea Patients: A Systematic Review and Meta-Analysishttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34657997/
2: https://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/350407450
如有懷疑蠕形螨蟲增生問題,先驗蟲確認很重要
真心皮膚科診所周宛儀院長提醒,門診經驗顯示大約八到九成的玫瑰斑患者,都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況。因為當蠕形蟎蟲超標時,容易讓患者臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰,而且還會造成皮膚敏感,進而產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況,嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。
周宛儀院長指出,蠕形蟎蟲的數量是否有超標? 肉眼是看不出來的,需要透過「蠕形蟎蟲」檢測,也就是所謂的「驗蟲」,在顯微鏡檢查下才能準確判別臉上蠕形螨蟲數量是否超標,治療前最困難的點在於能否「確定診斷」,關鍵就是確認患者的誘發因子。「我的臉上居然有蟲」乍聽之下好像很可怕,但其實蠕形蟎蟲是臉上常見的共生寄生蟲,並不需要趕盡殺絕,萬一蟲量超標才使用抗蠕形蟎蟲藥膏,也能避免抗藥性的產生。
治療玫瑰斑是需要長期抗戰,要有耐心且不中斷。沒有專業醫師的判斷而自行聽信偏方,或用了錯誤的方式處理玫瑰斑,有可能會造成皮膚永久的損傷。目前第一線治療以口服與外用藥物為主,如果蠕形蟎蟲超標,現在也有新型的藥膏可以使用,方便又有效,正確使用可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感,進而提升患者生活品質。
利用社群力量進行串聯 大家一起來重視玫瑰斑
邱品齊理事長說,為了響應國際玫瑰斑月,台灣青春痘暨玫瑰斑協會將會於台北、台中與高雄舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座(https://tars.org.tw/),並邀請該區皮膚科專科醫師們提供民眾正確的衛教訊息,包含玫瑰斑的常見症狀、基本治療與日常保養。也會邀請玫瑰斑病友們站出來,分享自身的治療經驗以及積極面對的觀念,期盼讓大家能夠更了解玫瑰斑,一起來重視,可以早期發現早期治療,效果會更好。
患者故事分享
玫瑰斑好不了! 抗戰長達20年 禍首原來是「蠕形蟎蟲」
48歲林小姐抗痘34年,年輕時因長期使用不好成份跟含有酒精的保養品,膚況時好時壞,最最嚴重時嚴重的泛紅,腫脹,刺痛,發癢,皮膚薄到都感覺快破裂一般,所以林小姐都在太陽下山後才出門,找的工作也都是大夜班。
林小姐說後來經過醫師診斷後,確診是玫瑰斑,而且臉上蠕形蟎蟲數量超標有100多隻,在醫師的建議下開始殺蟲,改變飲食習慣,出門全副武裝防曬,不喝刺激性飲料,治療約兩個月後臉部情況開始好轉,慢慢退紅,皮膚也恢復白皙,出門也不需擔心異樣眼光。
這次受邀拍攝衛教影片就是希望透過我的玫瑰人生故事,呼籲有長期臉紅症狀的玫瑰病友們,不要再走我的冤枉路,對症下藥才能解決面子問題。
宣導大使 劉涵竹
國際玫瑰斑月宣導大使劉涵竹,本身也是玫瑰斑病友的現身說法
劉涵竹透露,多年來一直以為自己是敏感肌或是過敏,只要氣候變化或是曬太陽、吃刺激的食物就會臉紅大爆炸,並且久久不會退散。
這樣的狀況讓需要站在鎂光燈前的她十分困擾,只能依靠更多的化妝品掩蓋紅腫的地方,但卸妝後,紅腫癢的問題又會變本加厲,造成惡性循環,令她非常苦惱。直到她至專業皮膚科檢查治療後,問題終於獲得了改善。
劉涵竹說當初醫師告知她臉上有蠕形蟎蟲時,讓平時十分注重清潔的她難以置信,居然會有肉眼不可見的蟲在她的皮膚表面,後來才得知,蠕形蟎蟲是無法依靠一般的清潔方式去除,需要使用有效的外用藥物,在治療後蟲蟲危機終於解除,連化妝師等幕後人員都大驚皮膚變好,終於不再以紅臉見人,素顏出門也不怕。
這次擔任玫瑰斑宣導大使,期待以自身經驗呼籲玫瑰女孩們,快快站出來找專業皮膚科醫師諮詢並確認問題,以尋求正確的改善方法。