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肺阻塞（COPD）已連續17年名列國人十大死因之一，與癌症、心血管疾病及多項慢性病風險高度相關。台灣大學公衛團隊近期進行死因校正分析，指出肺阻塞死亡人數可能被嚴重低估，依估算實際死亡人數約為1.7萬人。為提升病人照護品質，中央健保署宣布將自明（2026）年1月1日起，調整肺阻塞論質計酬（P4P）方案並增加2,500萬元經費挹注。
台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所所長林先和指出，依官方統計，慢性下呼吸道疾病為十大死因第八名，其中以肺阻塞患者占大宗，但許多死亡記錄於「呼吸衰竭」「敗血症」「肺炎」等不明確肺部原因，其實都與肺阻塞惡化有關。經多重死因校正後，肺阻塞相關死亡人數增加逾1.1萬人，死亡率由原本8.8%提升至40.1%，高出4.5倍。林先和表示，肺阻塞造成的疾病負擔（包含早逝與失能）與肺癌相當，失能影響甚至更為嚴重，但兩者醫療資源投入仍有不小差距。
（資料照片/台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）
健保署署長陳亮妤表示，為提升肺阻塞照護涵蓋率與品質，明年起將增加投入2,500萬元，強化P4P方案內容，包括提高照護費與獎勵點數、納入急性惡化追蹤、共病評估以及風險分層等指標，並鼓勵更多醫療院所加入。目前全國約30多萬名肺阻塞患者，其中46%已納入P4P方案，未來希望4年內提升至8成，推動支付制度由「論量計酬」逐步轉向「論質計酬」。陳亮妤也提到，針對重症醫療及人力流失嚴重科別，將持續檢討支付標準，使不同專業投入能獲得適當回應。
台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達指出，急性惡化住院的肺阻塞患者中，每5人便有1人死亡；若發生中重度急性惡化，其餘命損失可較一般人縮短近10年。他表示，傳統治療在過去多年受到限制，超過半數患者仍可能面臨急性惡化風險。今年國際治療指引已將生物製劑納入治療選項，國內指引也同步更新。他肯定健保署啟動論質計酬改革，並期待未來能更快補齊肺阻塞創新治療工具，使照護更能接軌國際，降低急性惡化與失能負擔。
健保署表示，將持續與專家團體合作，以最新臨床指引為基準改善照護流程，同時逐步推進支付制度改革，期望建構更完善的肺阻塞照護環境，守護國人呼吸健康。
